當談論性功能障礙陽痿 (ED) 時,不免會牽涉到它的親戚:早洩(premature ejaculation, PE),人們常常會把陽痿和早洩混淆,好像這就是一種相同的疾病,其實不然。
早洩一直以來被認為是一種臨牀綜合徵,但對於早洩的定義標準一直難以統一,因此對早洩的治療和研究也停滯不前。
2014 年國際性醫學協會(ISSM)早洩定義特別委員會及早洩指南委員會同時發布了早洩的診斷及治療相關指南。
早洩作為一種男性性功能障礙,他的統一定義由以下三部分組成:
1. 原發性早洩:從第一次性生活開始接觸陰道後,在 1 分鐘左右反複射精,或持續射精;
2. 繼發性早洩:從第一次性生活開始接觸陰道後,射精潛伏時間降為 3 分鐘或更少。
3. 延遲性射精障礙發生在所有或幾乎所有的陰道插入。
4. 出現負面的個人影嚮,如憂慮、煩惱、困惑和/或逃避性親密。
早洩可能由多種因素共同作用導致,除心理性和陰莖局部性因素之外,還應考慮泌尿、內分泌及神經等系統疾病因素。主要有以下幾種原因:
1、心理原因。如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮;
2、年輕時慣用手淫自慰者,總以快速達到高潮為目的;
3、性知識缺乏,僅以滿足男性為宗旨;
4、夫妻不善於默契配合;
5、感情不融,對配偶厭惡,有意或無意的施虐意識;
6、擔心性行為有損健康,加劇身體的某些固有疾病;
7、性交頻率過少或長時間性壓抑者;
8、女方厭惡性交,憂心忡忡,迫於要求快速結束房事等。
9、脊髓系統疾病如多發性硬化癥或脊髓腫瘤、癲癇發作或大腦皮層器質性病變如腦血管意外,可引起射精失控。
10、也有報告提示,糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等,均與早洩相關。
上述因素都可能會導致早洩,嚴重時甚至影嚮勃起能力。
早洩的鍛煉大致可分為康複理療鍛煉和生活體育鍛煉。
常見的康複鍛煉有:氣息訓練,盆底肌鍛煉,閉精益腎法等;
常見的體育鍛煉有散步、慢跑、體操、球類、太極拳等,均可對早洩患者有輔助的治療作用
最好的治療方法是號稱“早洩剋星”的必利勁:
必利勁®治療早洩(PE)的作用機制可能與其抑制神經元對5-羥色胺的再吸收,從而影響神經遞質作用於細胞突觸前後受體的電位差有關。人類的射精主要由交感神經系統介導。射精的反射通路來源於脊髓反射中心,該通路由腦幹介導,而該反射中心最初會受到許多腦核(內側視前核和下腦室旁核)的影響。在大鼠中,必利勁®通過作用於脊椎上水平抑制射精驅動反射,這其中外側鉅細胞旁核(LPGi)是一個必要的腦部結構。支配精囊、輸精管、前列腺、尿道球部肌肉和膀胱頸的神經節後交感神經纖維可使上述器官協同收縮以實現射精。必利勁®可以調節大鼠的這種射精反射,從而延長陰部運動神經元反射放電(PMRD)的潛伏期,並減少PMRD的持續時間。
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